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医保{新规划落地},十五五周期哪些赛道率先受益?央广网北京8月20日报道(记者高敏)8月19日,国家医保局发布《全民医疗保障“十五五”规划》(以下简称《规划》)。《规划》明确,“十五五”期间基本医疗保险参保率每年保持在95%左右;长期护理保险制度覆盖所有统筹地区。围绕健全多层次医疗保障体系、推行长期护理保险、深化医药服务改革等重点任务,《规划》提出26条务实举措。
对外经贸大学保险学院教授谢远涛表示,相关部署将给全民医疗保障带来实质性的提升,比如参保质量持续优化,参保率稳定提升,灵活就业人员参保机制不断完善。长期护理保险制度扩展到所有统筹地区,实现老有所护。老百姓服务体验层面也会有明显变化,比如更便捷的医保支付,异地就医直接结算,国家医保智能客服上线等。总体上,我国全民医保制度更加公平可及,服务更加快捷高效,保障更加温暖有力。
和讯公司投资顾问王帅分析,未来5年,医保既要保基本,也要通过支付、价格、商保及长期护理保险等制度引导医疗资源和产业的发展。从产业链的角度,建议优先关注创新药板块。《规划》提出,支持创新药高质量发展,按程序将符合条件的创新药纳入医保目录,对新药定价和新技术临床应用给予更多支持。
申万宏源研究所分析师庄杨也强调,政策催化有望提升创新药企业的估值和业绩。更多创新药将进入医保,这并非简单控费,而是从量价上提升优质创新药企业的经营水平,创新药板块整体估值有望提升,中期盈利预期也有望上调。一旦创新药板块走势向上,企业研发投入预期将上行,产业链上的CXO(医药研发生产外包)企业也有望受益于行业景气度向上。
商保、长护险迎来新机遇
《规划》提出,大力推动商业医疗保险发展,全面建立长期护理保险制度。王帅分析,价格较高、创新程度较高的药品和医疗服务,未来将更多通过商业保险来补充,因此保险产品、健康管理、医保商保结算及创新药支付都将有新的发展空间。长期护理保险从试点走向全国,最先受益的是居家护理、社区护理、专业护理机构、康复服务等真正提供服务的环节。智能照护设备政策方向已经打开,但设备能不能真正放量,还要看服务目录、支付标准、使用场景和成本能否跑通。
庄杨认为,行业未来将加大高端医疗器械、关键元器件、整机等攻关。高端医疗器械的耗材,以及高端医学设备,如手术机器人、高端内窥镜、高端超声,包括CT(计算机断层扫描)和MRI(磁共振成像)的关键零部件,有望率先受益。
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